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formulaire d'inscription dûment rempli,
autorisation parentale (pour les mineurs),
certificat médical postérieur au 1er septembre or sit amet, consetetur sadipscing elitrLm nonumy eirmod tempor invidunt ut labore et dolore magna aliquyam erat, sed diam voluptua. Lorem ipsum dolor Certificat Médical
d'aptitude à la pratique du Karatédo
Je soussigné Docteur ........................……………....................
Déclare :
Nom : .......................................................................………………..
Prénom : ................................................................………….……...
Né e(1) le
: ....................................…...........………………….......….
apte à la pratique du Karaté-Do Wado-Ryu.
A .....................….. ………............ le .....................……................
Signature
et Cachet
du Médecin
Autorisation Parentale
Je soussigné (e) (1) M, Mme (1) :
...............................................................…………………......................
père, mère, tuteur (1) de l'adhérent, demeurant :
...............................................................………………….......................
...............................................................…………………....................…
autorise mon enfant, ma pupille (1)
Nom : .......................................................................………………......
Prénom : ................................................................………….……...…
Né (e) (1) le : ..............................…...........…………………...........…
à participer aux activités organisées par votre association
sportive.
A ..........................…….......... le .....................……....................
Signature
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